アルツハイマー病の新しい治療薬 ドナネマブ

アルツハイマー病の新しい治療薬　ドナネマ

レカネマブが承認された翌日の2023年9月26日、米国のイーライリリー社は、早期アルツハイマー病の治療薬として、抗アミロイド抗体医薬『ドナネマブ』の承認申請を厚生労働省に提出した。

（コメント；米食品医薬品局 FDA の外部専門家による諮問委員会は2024年6月10日、ドナネマブマついて承認推奨すると全会一致で決めています）

レカネマブとドナネマブの違いは？

・ふたつの異なる臨床試験の結果を直接比べることはできないが、これまでに報告された結果からは、脳の中からアミロイド斑を除去する効果や、認知機能の低下を抑制する効果、また副作用のARIAの発症率において両者に大きな違いは認められていない。ただし、脳に沈着したアミロイド斑に関しては、ドナネマブの方が少ない投与量と期間で除去できる可能性が指摘されている。

・レカネマブとドナネマブの違いは、結合するアミロイドβ凝集体の種類が異なる点にある。レカネマブは「プロトフィブリル」というアミロイドβの中くらいのかたまりと、より大きなかたまりのアミロイド斑の両方に結合すると考えられている。一方ドナネマブは、脳に沈着してからしばらく時間が経ち、「ピログルタミル化」という目印のついたアミロイド斑に選択的に結合する。この違いが、ドナネマブの方が、脳に沈着したアミロイド斑を効率よく除去する理由の一つかもしれない。レカネマブは反対に、脳に沈着が始まる段階のアミロイド斑に効率よく結合して除去するのかもしれない。

https://www.ncgg.go.jp/ri/labo/15.html