HDL亜分画
HDL亜分画 HDLは多様な亜分画から構成され､ それぞれが異なる生理機能を持つ｡ HDLコレステロール (HDL-C) 値は心血管疾患 (CVD) リスクと逆相関するが､ HDLの機能性や粒子数､ 亜分画の組成がCVDリスクにより強く関連すると考えられている ｡ HDLは､ そのサイズやアポリポタンパク質含有量によって多様な亜分画に分類される｡ HDLの機能には､ コレステロール逆転送､ 抗炎症作用､ 抗酸化作用､ 血管内皮機能の促進などがある｡ コメント； 一般的には、 コレステロール逆転送のみが強調され「 抗炎症作用､ 抗酸化作用､ 血管内皮機能の促進」についてはあまり触れられていません。 ■ HDL亜分画と機能性 HDLはコレステロールを末梢組織から肝臓へ輸送する ｢コレステロール逆転送｣ において重要な役割を果たす｡ 小型の高密度なHDL3は､ LDLの酸化損傷からの保護に特に有効である可能性がある｡ HDLの抗酸化作用は､ パラオキソナーゼ1 (PON1) などの酵素によって媒介される｡ HDLの機能性は､ その構成成分 (アポリポタンパク質､ 酵素､ 脂質など) によって影響を受ける｡ 例えば､ 2型糖尿病患者では､ HDL-C値が正常でもHDLの機能異常が認められることがある｡ コメント； HDL2については言及されていません。 ■ 臨床的意義 従来のHDL-C値だけでなく､ HDL粒子数や亜分画の測定がCVDリスク予測の改善に繋がる可能性が示唆されている｡ HDLの機能性に着目した治療法の開発が期待されているが､ HDL-Cを増加させる薬剤がCVDイベントを減少させるとは限らないことが示されている｡ 肥満患者における急速な体重減少は､ HDLの構造と機能性を改善する可能性がある｡ コメント； 「急速な」体重減 少が重要というところが少し引っ掛かります。